A perimenopausa é a fase reprodutiva da vida da mulher que ocorre antes do último período menstrual, ou menopausa. A perimenopausa começa quando há diferenças persistentes na duração do ciclo de sete ou mais dias entre ciclos consecutivos e continua até 12 meses após o último período menstrual.
Esses critérios podem ser difíceis de aplicar a mulheres que usam contracepção hormonal, que fizeram ablação endometrial ou histerectomia. Nessas mulheres, a perimenopausa é anunciada por sintomas típicos da menopausa. Para mulheres com menos de 45 anos de idade, recomenda-se o teste de FSH, mas para mulheres com mais de 45 anos, não são necessários exames de sangue para diagnóstico, incluindo FSH. Abaixo separamos alguns sintomas da pré-menopausa aos 40 anos. Confira!
Sintomas e Avaliação
Os sintomas da perimenopausa incluem aqueles associados ao excesso de estrogênio e à deficiência de estrogênio. Os sintomas de excesso de estrogênio podem incluir mastalgia, sangramento menstrual intenso e dores de cabeça. Os sintomas de deficiência de estrogênio incluem sintomas vasomotores, distúrbios do sono, alterações de humor, fadiga, preocupações cognitivas, baixa libido.
A perimenopausa também é um momento em que os fatores de risco para doenças crônicas mudam. Isto inclui aceleração da perda óssea, aumento de fatores de risco cardiovascular, incluindo adiposidade central, alterações adversas nos lípidios e alteração do metabolismo da glicose. Há um aumento na incidência de transtornos de humor, especialmente para aquelas mulheres que têm histórico de sintomas de humor relacionados a hormônios. Programas de rastreio do cancro, incluindo cancro do intestino, da mama e do colo do útero, também devem ser discutidos.